En este artículo hacemos énfasis en algunos aspectos, muchas veces ignorados, de la relación de la medicina con los elementos más generales de la formación social que inciden en la orientación del ejercicio de la medicina. También se hace énfasis en aspectos más específicos de la relación médico-paciente. Se parte del modelo epistémico de la medicina propuesto por la Organización Mundial de la Salud. A continuación se formulan algunas consideraciones sobre esos planteamientos generales. Posteriormente se describen las formas en las que la medicina ha caído bajo el control de los grandes laboratorios. Con el aval de la ciencia unilateralmente desarrollada primero expolia, luego descalifica, controla y finalmente explota recursos bióticos y humanos. No obstante, este panorama no puede ser sólo sombrío… en sus propios candados debemos encontrar los senderos de la vida humana libre, soberana y digna.